懷孕疑難雜症

哈哈我相信有很多媽咪在懷孕前可能是重度咖啡成癮者😆 所以懷孕後一定會很擔心能不能繼續喝咖啡這個問題 畢竟江湖傳言實在眾說紛紜 加上永遠還會有婆婆媽媽的「喝咖啡生出黑人」論在攪局😆 所以囉～睿睿醫師又要出動啦～～ 幫大家整理一下目前醫學上的建議喔～ 根據美國婦產科醫學會2018年更新的臨床指引： 1️⃣ 👉每天咖啡因攝取量在「200mg」以下，並「不會」增加早產或流產的風險 👉目前「沒有證據」證實喝咖啡會增加胎兒生長遲緩的風險。 2️⃣那200mg的咖啡因大約是幾杯咖啡呢？ 我們一般星巴克中杯（12oz)的拿鐵，裡面咖啡因的含量是<100mg的（大家可以上星巴克官網去查喔），也就是說，一天其實可以喝到「兩杯」是沒問題的。 3️⃣當然每種咖啡的咖啡因含量的不太一樣，建議大家要喝之前其實都可以先去查查資料喔這樣更安心。 4️⃣那茶呢？巧克力呢？裡面不是也都有含咖啡因？😥 哈哈茶、巧克力甚至可樂裏面也都有含咖啡因沒錯的，不過跟咖啡比起來當然含量少很多了，基本上一天喝個3、5杯茶是絕對ok的，下面附上個「各式飲品咖啡因對照圖」給大家參考喔～讓大家喝起來更安心😍😍 PS. 小杯 8 oz (236ml) / 中杯 12 oz (354ml) / 大杯 16 oz (473ml)

這個也是幾乎每星期在門診一定會被問的題目 今天就來聊聊這個吧～ 首先 關於這個問題 我覺得大家可以從以下幾個點來思考 這樣以後就可以衡量各自的情況囉~~ 1️⃣交通工具的部分，出國通常是搭飛機，那搭飛機會不會對孕婦及胎兒有影響呢? A： 這個問題的答案很明確喔，就是👉👉不會。 因為不管是高空中的宇宙輻射、機艙壓的改變、機艙低濕度等情況，目前醫學上都沒有任何證據指出會有不良影響。唯一有些爭議的是超過6小時的長途飛行，"可能"會增加下肢靜脈血栓的風險，建議孕婦長途飛行時可以：穿彈性襪、多起來走走、多補充水分來避免可能的風險。 結論：只要目前沒有早產或其他的不適症狀，基本上搭飛機是沒問題的👌 2️⃣旅遊國家的醫療水平? A： 在國外的時候萬一發生緊急狀況時，當地的醫療水準如何? 有辦法處理你的情況嗎?可以讓你信賴嗎?這個我想也是出國時一定要考慮的點喔。 3️⃣最現實的，醫療費用問題 A: 在台灣，我們很幸運的，有健保的存在，大家可能已經習慣了相對於國外平價的醫療費用。而在國外就不是這麼一回事了，醫藥費動輒上千上萬元，還記得幾年前在韓國早產的夫婦嗎，baby在保溫箱住了100天花了好幾百萬，所以這個部分也是大家要衡量的喔。 以上幾點 給大家參考看看囉～ =============== 如果有好學生的，以下附上美國婦產科醫學會有關孕婦搭飛機的臨床指引給你們念一下😁😁😁 https://m.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Air-Travel-During-Pregnancy?IsMobileSet=true

最近中北部登革熱的疫情開始增溫了 相信許多住在疫區的孕婦又會開始緊張啦😓 而網路上的資訊當然還是一如往常良莠不齊 所以這個時候就該睿睿醫師出動囉😁😁 以下簡單說明重點☺️ ================= 👉孕婦得到登革熱會怎麼樣呢？會影響寶寶嗎？ A: 對孕婦本身來說，因為免疫力下降的關係，發燒、劇烈頭痛、後眼窩痛、骨骼肌肉酸痛等症狀可能較嚴重，發生嚴重併發症（出血性登革熱）的機會也會較高。      對寶寶來說，孕婦感染登革熱可能會增加早產、胎兒生長遲滯、甚至流產的風險，但目前還「沒有明確的醫學證據」證明會導致胎兒的畸形。 目前，感染登革熱還是以症狀控制為主，現在還沒有可以有效直接對付登革病毒的藥物。 👉那我可以採取什麼方式來避免感染登革熱呢？ A: 我想最重要的，還是要避免被病媒蚊咬到，建議預防做法作法如下： 1️⃣保持居家環境衛生，確實消滅積水容器減少病媒蚊茲生，加裝紗窗紗門 2️⃣平常可以使用濃度最高50%，內含DEET,Picaridin, Oil of lemon eucalyptus(OLE), or IR3535的防蚊液來預防蚊子叮咬。 3️⃣穿著寬鬆棉質長袖長褲避免蚊蟲叮咬 👉那目前登革熱有疫苗可以預防嗎？ A: 雖然2015年12月全球首支登革熱疫苗問市，但目前台灣還沒核准上市，所以建議在疫苗的安全性、效益還沒被確定可以使用之前，我們基本上還是要把防蚊措施以及減少病媒蚊茲生做好。

相信很多媽咪生平第一次驗到兩條線的時候 除了趕快打電話給老公報喜歡呼之外🎉 腦子裡對接下來的事 應該都是一片空白 只知道要趕快去看醫生😆😆 這⋯⋯也沒錯啦😅😅 只是如果有些知識能在就醫前就有基本的了解 這樣在醫院聽醫師解釋的時候 會更有感覺、更進入狀況喔～ （畢竟你也知道，有時候看診可能就聽醫師講5分鐘，最好能都知道在幹嘛啦🤣🤣） 所以囉 睿睿醫師就很雞婆的幫大家來整理一下「兩條線」之後要知道的事囉～😍 1️⃣ 當驗尿驗到懷孕後 最重要的事 其實是要確認是不是正常的「子宮內懷孕」 （因為可能有1%的機會是子宮外孕，那是沒辦法繼續懷孕的，要趕緊處理掉） 而要確認是否為子宮內懷孕 則必須要在胚胎至少有「5週」大 才能從超音波影像中判斷出來 太早去醫院醫師也無法判斷喔～ Ok～ 問題來了 那5週大是什麼意思？ 我驗到兩條線的時候算一算跟先生在一起的時間到現在也才3個禮拜前欸 這樣我是還要等2週才能去看醫生檢查嗎？ 當然不是這樣囉～ 其實醫療上所謂的幾週幾週 指的是「胚胎年齡」+2週 所以我們說「5週」超音波看得到 其實就是指「受孕後」3週的意思 所以如果你能大概知道自己是什麼時候排卵，哪幾天中獎的 你只要抓「胚胎年齡」大概滿三週就可以去看醫生囉～ 如果你還是聽不懂 那你也可以在月經遲來「一週」後去看醫生也可以👍👍 （因為一般情況排卵日大約在預定月經來潮的前兩週） 2️⃣ 確認懷孕後記得不可以隨便吃藥或照X光 建議一定要告知就診醫師你有懷孕 或是直接到婦產科診所就醫 關於照X光，可以參考下面👇👇👇 https://pregnancyrelatedquestions.blogspot.com/2018/07/x.html 3️⃣ 菸跟酒確定對母體胎兒有不良後果，完全不可以碰 4️⃣ 咖啡可以喝 但請適量 目前建議一天不要喝超過2杯星x克中杯大小的黑咖啡 5️⃣ 孕婦很建議要保持運動習慣 大原則就是： 基本上你孕前就有在做的運動都可以維持（有氧運動為佳） 到懷孕後期可視體能及安全狀況減輕份量 不要在懷孕後才想挑戰新的體能運動（如全馬、超馬、三鐵等😅） 關於孕婦運動，詳情請參考下文👇👇 https://pregnancy...

哈囉~~這星期睿睿醫師被小孩傳染重感冒感覺累到快往生 但有朋友跟我說小孩把感冒傳給你後他就好了所以我也能欣然接受(是這樣嗎) 好啦不廢話了 今天睿睿醫師又要來當翻譯小編囉 以下資訊來自美國婦產科醫學會(ACOG) June 2014的臨床問答指引喔 https://www.acog.org/Patients/FAQs/Skin-Conditions-During-Pregnancy 大家來念書囉~~~ ---------------- Q1. 懷孕時常見的皮膚變化有哪些呢? A：1. 乳房、乳頭、大腿內側的暗色斑點       2. 黃褐斑(Melasma)：臉頰、鼻子額頭附近的褐色斑塊       3. 妊娠線(Linea nigra)：就是俗稱的黑線，或妊娠中線。       4. 妊娠紋       5. 青春痘       6. 蜘蛛網狀靜脈曲張       7. 下肢靜脈曲張       8. 毛髮及指甲快速生長 Q2. 是甚麼原因造成這些改變呢? A：主要都還是因為懷孕荷爾蒙變化造成的，但詳細的原因其實也都不清楚。 Q3. 為什麼懷孕的時候身體比較容易出現這些深色或褐色的斑點呢? A：主要的原因是女生懷孕後體內的黑色素(Melanin)增加造成，一般情況生完小孩後這些斑點都會慢慢消失，但也是有少部分人斑點會存在數年之久。所以一般建議，如果不想要這些斑點惡化，建議孕婦出門的時候記得要做好防曬措施喔。 Q4. 甚麼是妊娠紋呢? A：妊娠紋就是懷孕中後期，因為肚子快速變大撐開的關係，會在孕婦的肚皮甚至大腿產生的紅色紋路，使用保濕的產品或妊娠霜對肚子或是大腿進行按摩，讓肚皮盡量保持彈性，可以減少妊娠紋的產生，通常妊娠紋在生完產後會慢慢變淡，但無法完全消失。 Q5. 懷孕的時候長痘痘正常嗎? A： 很多女生懷孕的時候都會有長痘痘的問題，有些人是本來就有長痘痘懷孕後變嚴重，有些人是本來皮膚不錯但懷孕後開始會長痘痘。 Q6. 懷孕時長痘痘有甚麼處理方法? A：可以參考以下方法: ...

剛好這兩天又有境外移入的案例 所以今天就用Q&A的方式 幫大家整理一下這個近幾年也是讓孕媽咪有點"驚驚” 😱 的主題囉~~ Q1. 甚麼是茲卡病毒(Zika virus)? A: 茲卡病毒 黃病毒的一種 屬於RNA病毒 主要的傳染媒介是"斑蚊"(在台灣主要是埃及斑蚊和白線斑蚊) 也可經由性行為、輸血及母嬰垂直傳染 一般人被感染發病後 常見的症狀有： 發燒合併紅疹、關節疼痛或結膜炎（紅眼），有時也有頭痛、肌肉痠痛及後眼窩痛等 另外 依據流行地區監測資料顯示 曾有病例會出現神經系統或免疫系統併發症 而近期也有愈來愈多的研究顯示 這些神經異常與感染茲卡病毒有關 前面念書念到睡著的媽咪可以醒了喔~~以下開始劃重點了!!! 😁 😁 😁 👇 👇 👇 👇 婦女於懷孕期間感染茲卡病毒，可能產下小頭畸形等神經異常新生兒!!! Q2. 那甚麼是小頭畸形呢? A: 小頭畸形是一種神經發育障礙 指的是一個人的頭圍相對於其年齡與性別的平均值小三個標準差以上的狀況 受影響的新生兒常有著許多的神經缺陷及癲癇發作 還會有嚴重的智能發展缺陷甚至造成運動功能障礙 Q3. 那我要怎麼避免被感染呢? A: 首先，在台灣的媽咪基本上不太有機會被傳染 因為我們目前還並沒有本土感染的案例~~ 只有一些零星的境外移入案例 所以重點就是!!! 👉 懷孕期間盡量避免前往疫區!! 👈 根據疾管署2018/7/29最新發布的國際疫區疫情更新( https://www.cdc.gov.tw/professional/epidemic.aspx… ) 其中台灣人比較會去的地方有： 二級警示(Alert): 菲律賓、新加坡 一級警示(Watch): 柬埔寨 印尼 寮國 馬來西亞 緬甸 泰國 越南 但如果真的不得已要去的話 請一定要做好防蚊措施(使用含DEET的防蚊液、戶外活動著長袖淺色衣褲等) 回國後如果真的發生疑似症狀 請立即就醫 產檢時也請主動告知醫師你有疫區活動史 方便醫師評估狀況 Q4. 那如果是我先生從疫區出差回來，我要怎麼預防? A: 因為還是怕會透過性行為傳染，建議整個懷孕期間都全程使用保險套喔 Q5. 如果我確定感染茲卡病毒了，怎麼辦? A: 應每四週接受胎兒超音波檢查，追蹤胎兒生長情況(是否有發生...

雖然這其實是孕媽咪們都很在意的話題 但為甚麼今天忽然要來聊這個呢? 主要是睿睿醫師實在受不了了! 不忍心再看我們辛苦的孕媽咪 除了被爸爸媽媽、三姑六婆的懷孕禁忌轟炸外 還要三不五時被網路上阿撒不魯的資訊搞得神經兮兮 事情是這樣的 上個星期看門診時 一對新手爸媽很緊張的問我 「睿睿醫師~~怎麼辦~我老婆因為工作的關係，常常要用影印機印東西，我查網路上說影印機有輻射線，所以我想買一件鉛衣給我老婆你覺得怎樣?」 「恩不錯喔，最好還要找有設計師牌子的，來個開高衩之類的鉛衣我覺得比較美喔☺️～」 甚麼啦!!!!!!!!!!!!!!!!!!拜~~~託~~~不~~要~~~再~~~鬧~~~~了😭😭😭 我聽完真的快瘋掉😡~~ 你老婆挺個大肚子脊椎差點沒斷掉 你現在因為影印機還要買個鉛衣給他練重訓~~ 現在是怎樣?😓 如果照這個邏輯 那現代人每天都在用手機用電腦也是滿滿的輻射線 還24小時開著咧 那不是更危險 那睿睿醫師我來批鉛衣專賣孕婦就好了阿～ 幹嘛還在這裡這麼辛苦看診開刀😓😓 Calm downCalm downCalm downCalm downCalm down分隔線 ================================ 好啦好啦冷靜下來想想其實也不怪你們 因為網路上還真的甚麼說法都有 大家有時候會無所適從也是合理 所以 我決定開始認真來賣鉛衣~~阿不是 是開始認真來跟大家說明 👉輻射線對懷孕及哺乳的影響👈囉~~~ 以下正文~~~終於來了 ====================================================== 以下資訊整理自美國婦產科醫學會(ACOG)2017年10月的臨床指引 👇👇👇 https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Guidelines-for-Diagnostic-Imaging-During-Pregnancy-and-Lactation 廢話已說太多，直接講結論囉~~ 1. 先來個名詞解釋： Gy(Gray)--...